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L’asma grave rappresenta una sfida significativa per la salute pubblica, con un impatto considerevole sulla qualità della vita di chi ne soffre.
Questa forma di asma non risponde adeguatamente alle terapie convenzionali, portando i pazienti a necessitare di trattamenti più intensivi, come il cortisone sistemico, che può avere effetti collaterali gravi, specialmente nei giovani.
Per comprendere meglio le complessità dell’asma grave e le potenzialità delle nuove terapie, è stata intervistata la dottoressa Mona Rita Yacoub, esperta del Centro multidisciplinare avanzato Asma, Allergie e Farmaci presso l’IRCCS Ospedale San Raffaele.
L’asma grave è caratterizzata da una risposta insufficiente ai trattamenti standard, come le terapie inalatorie quotidiane e i farmaci antinfiammatori. Si verifica quando i pazienti hanno frequenti riacutizzazioni che richiedono l’uso ricorrente di cortisone, esponendoli a potenziali complicazioni.
È importante notare che non tutti i pazienti con asma grave hanno una storia di malattia dall’infanzia. Alcuni sviluppano un asma aggressivo in età adulta, rendendo essenziale un’analisi approfondita del singolo caso.
Attraverso biomarcatori, test di funzionalità respiratoria e la valutazione di eventuali comorbidità, si può determinare il rischio del paziente di sviluppare un’asma grave.
L’utilizzo del cortisone per periodi prolungati può causare diversi effetti collaterali, tra cui osteoporosi, che è uno dei rischi più significativi. L’uso ripetuto di cortisone porta a una serie di complicazioni, come l’aumento della pressione sanguigna, il diabete e la cataratta.
Questo è particolarmente preoccupante nei pazienti più giovani, che potrebbero sviluppare problemi tipici dell’età avanzata.
Un altro effetto collaterale del cortisone è l’aumento di peso, dovuto alla ritenzione idrica. Questo fenomeno è particolarmente evidente nei trattamenti prolungati, dove i pazienti possono trovarsi a dover affrontare cambiamenti significativi nel loro stato di salute generale.
Affrontare l’asma grave richiede un approccio multidisciplinare.
È fondamentale considerare le comorbidità associate, come rinosinusite cronica e reflusso gastroesofageo, che possono complicare la gestione della malattia. Solo trattando queste condizioni concomitanti si può ottenere un miglioramento reale dell’asma.
Un team composto da diversi specialisti, come pneumologi, otorinolaringoiatri e gastroenterologi, è cruciale per una gestione efficace. Solo dopo aver trattato le comorbidità e verificato che il paziente non risponde alla terapia standard, si può passare a trattamenti più avanzati, come i farmaci biologici.
Una diagnosi precisa dell’asma grave è fondamentale per un trattamento efficace. Non si deve considerare l’asma solo come una malattia ostruttiva, ma è necessario analizzare il tipo di infiammazione presente. Questo approccio aiuta a evitare la sovradiagnosi di asma grave quando non è presente.
Il follow-up iniziale è essenziale e deve essere ravvicinato. Dopo i primi controlli, la frequenza delle visite può essere adattata in base alla risposta del paziente alla terapia.
Un monitoraggio regolare consente di apportare modifiche tempestive al trattamento, migliorando così la qualità della vita del paziente.
Per comprendere meglio le complessità dell’asma grave e le potenzialità delle nuove terapie, è stata intervistata la dottoressa Mona Rita Yacoub, esperta del Centro multidisciplinare avanzato Asma, Allergie e Farmaci presso l’IRCCS Ospedale San Raffaele.0
Per comprendere meglio le complessità dell’asma grave e le potenzialità delle nuove terapie, è stata intervistata la dottoressa Mona Rita Yacoub, esperta del Centro multidisciplinare avanzato Asma, Allergie e Farmaci presso l’IRCCS Ospedale San Raffaele.1