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Recentemente, l’Italia ha fatto un significativo passo avanti nel riconoscere l’obesità come una malattia seria e complessa.
Questo è stato formalizzato attraverso una legge e, ora, la Società Italiana dell’Obesità (SIO), in collaborazione con oltre 30 società scientifiche, ha rilasciato linee guida aggiornate e complete, disponibili sul portale dell’Istituto Superiore di Sanità (ISS). Questi documenti sono stati presentati durante il congresso SIO tenutosi a Trieste.
Le nuove linee guida rappresentano un punto di riferimento fondamentale per affrontare il problema dell’obesità negli adulti. Per la prima volta, viene offerta una visione chiara e condivisa per una gestione efficace, che include vari aspetti come la diagnosi, la nutrizione, l’attività fisica, il ricorso a farmaci e, nei casi più severi, l’intervento chirurgico.
Un aspetto cruciale delle linee guida riguarda il processo diagnostico. L’Indice di Massa Corporea (BMI) continua a essere utilizzato come parametro principale per la valutazione. Sebbene non sia infallibile, il BMI è un metodo di calcolo semplice e universalmente riconosciuto, sia dai medici che dai pazienti. È importante, però, integrare questa misura con altri indicatori, come la circonferenza della vita, per ottenere una valutazione più completa.
Utilizzare la circonferenza della vita come strumento diagnostico è fondamentale per identificare i casi di obesità viscerale, che è particolarmente pericolosa per il sistema cardiovascolare e il metabolismo. Le linee guida avvertono contro l’uso di esami complessi, come la bioimpedenziometria o la DEXA, per la popolazione generale, poiché risultano poco efficaci per la diagnosi di base.
Un’importante novità delle linee guida è la sottolineatura che il primo approccio nel trattamento dell’obesità deve essere un cambiamento nello stile di vita.
Questo implica un impegno costante nella modifica delle abitudini alimentari e nell’incremento dell’attività fisica. È essenziale che i pazienti comprendano che le diete temporanee e le soluzioni rapide non sono la risposta duratura al problema.
Per quanto riguarda le diete chetogeniche, le linee guida non le consigliano come opzione standard. Possono essere considerate solo in situazioni particolari, ma mancano evidenze scientifiche che dimostrino la loro superiorità rispetto a regimi alimentari bilanciati a lungo termine.
Inoltre, l’uso di farmaci per il trattamento dell’obesità, che hanno mostrato efficacia, è un altro aspetto innovativo. Tuttavia, in Italia, molti di questi farmaci non sono ancora rimborsati, rendendo difficile l’accesso per i pazienti.
Nei casi di obesità severa, definita da un BMI superiore a 40, l’intervento chirurgico bariatrico rappresenta la soluzione più efficace. Tuttavia, è essenziale considerare i potenziali rischi associati a questa procedura, che possono includere complicazioni sia durante che dopo l’operazione.
Pertanto, è fondamentale che tale intervento venga eseguito solo in centri specializzati, dotati delle attrezzature e competenze necessarie per gestire casi di gravissima obesità.
Le nuove linee guida pongono un forte accento sull’importanza di bilanciare gli studi clinici tra uomini e donne, al fine di valutare in modo ottimale l’efficacia e gli effetti collaterali delle terapie. Questo approccio integrato e multidisciplinare rappresenta un grande passo avanti nella lotta contro l’obesità, una malattia riconosciuta come cronica e complessa.
In un contesto come quello italiano, dove oltre il 35% degli adulti è in sovrappeso e più del 10% è obeso, queste linee guida sono uno strumento prezioso per medici e pazienti. Offrono speranza e un metodo scientifico per affrontare una delle sfide di salute pubblica più rilevanti del nostro tempo.